Безоперационная ринопластика До и после (фото)

описание Показания Противопоказания Реабилитация цены видео отзывы вопросы

Причины искривления перегородки носа

Носовая перегородка – это костно-хрящевая часть носа в виде пластины, которая покрыта слизистой оболочкой и разделяет нос на две половины. Смещение носовой перегородки может возникнуть по ряду причин:

  • Врожденная особенность;
  • Травма;
  • Новообразования, полипы, инородные тела в полости носа и т.п.

Несмотря на то, что деформация перегородки носа наблюдается практически у каждого из нас, далеко не во всех случаях требуется септопластика. Точный диагноз может установить только врач-ринолог, отоларинголог, который основывается на исследовании пазух носа (КТ, рентген) и на очном осмотре. Операция назначается после тщательного медицинского обследования и при отсутствии противопоказаний.

В той или иной степени, носовая перегородка искривлена у большинства людей

В молодости даже значительная деформация перегородки может не иметь симптоматики, что усложняет своевременную диагностику.

Зачем проводится септопластика?

  • Различные виды искривления носовой перегородки.
  • Нарушение дыхания через нос, вызванное искривлением перегородки.
  • Отоларингологические заболевания, являющиеся последствиями деформации носовой перегородки.

Искривленная перегородка носа – это довольно распространенный дефект. При изучении статистики увидим, что примерно 95 % людей разных возрастных категорий имеют такую проблему. Разумеется, оставлять ее без внимания нельзя.

Хотелось бы рассказать вам, почему так важна септопластика.

Во-первых, жить с искривленной перегородкой нельзя: даже если вас это никак не беспокоит сейчас, со временем могут развиться осложнения. Во-вторых, септопластика – это операция, которая может быть выполнена вместе с ринопластикой. Тогда у вас будет возможность получить привлекательную форму носа и восстановить дыхание одновременно.

Как проходит операция?

Септопластика считается довольно сложной операцией, так как коррекции подлежат не только наружные покровы, но также костная и хрящевая ткань. Проводится септопластика обычно под общим наркозом, чтобы свести неприятные ощущения у пациента к минимуму.

Перед проведением обязательно нужно сдать анализы на общее состояние организма. Подготовка к проведению септопластики включает в себя следующие нюансы:

  • в том случае, если коррекция искривлённой перегородки будет проводиться у женщины, то нужно подождать 1 неделю после окончания её последней менструации;
  • стоит временно отказаться от приёма препаратов, которые влияют на свёртываемость крови, от курения и приёма алкоголя как минимум за 2 недели.

Длительность септопластики и может колебаться от 1 до 3 часов. Это зависит от сложности проблемы, а также наличия индивидуальных факторов, осложняющих ход септопластики. После корректировки искривлённой перегородки носа идёт фиксация специальных тампонов в полость носа с 2х сторон для остановки кровотечения. Через сутки тампоны удаляются и пациент уходит домой с рекомендациями. В течении недели 3-4 раза пациенту выполняется туалет полости носа, чтобы не получить послеоперационных осложнений.

Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом.

Что такое закрытая ринопластика?

Закрытая и открытая ринопластика носа – это два различных метода его коррекции. При открытой ринопластике хирург делает разрез и отделяет кожу над хрящами. Доступ к носовой перегородке максимально удобный, саму перегородку также можно изъять для коррекции и затем вновь вернуть на место и закрепить на кости.

Закрытый метод – более щадящий, предполагает меньшее количество разрезов. В отличие от открытой ринопластики, при данном методе не повреждаются артерии возле кончика носа и период реабилитации будет короче. Мягкие ткани сшиваются, рубцов не почти остается.

Виды операции

Септопластика с вазотомией носовых раковин представляет собой операцию по восстановлению носовой перегородки. Через внутреннюю оболочку носа врач получает доступ к хрящевой ткани. Затем хирург выравнивает ее, в некоторых случаях возможно извлечение участка, а затем постановка в уже исправленном виде. Также проводится рассечение сосудов между слизистой оболочкой и надкостницей для сокращения слизистой, уменьшения отечности, техника позволяет справиться с вазотомическим ринитом.

Читайте также:  Операции по липосакции живота, бёдер и подбородка

Для фиксации хряща применяется специальная сетка из рассасывающихся материалов, которые через год распадаются. При применении нерассасывающихся материалов врач снимает нити через 3 месяца. Выполняется операция под общим наркозом, пациент не должен есть за 12 часов до проведения. Также метод отличается длительным периодом восстановления, отличается сложностью проведения, необходимостью дробления костной ткани.

Эндоскопическая — хирург следит за ходом операции с помощью камеры, которая вводится через зонт. Для проведения может использоваться как местный, так и общий наркоз, зависит от индивидуальных особенностей пациента. С помощью 2 надрезов осуществляется доступ к хрящевой ткани носовой перегородки. Затем убираются деформированные участки, устанавливаются тампоны на ближайшие сутки. Операция занимает около часа, благодаря меньшей травматичности, более быстрому этапу заживления, является наиболее востребованной методикой.

Лазерная септопластика проходит бескровно, применяется местный наркоз, назначается при несложных деформациях при поражении только хрящевой ткани. Ход операции врач также контролирует через эндоскопическую камеру. Лазерный луч проводит иссечение тканей, одновременно запаивая сосуды. Отличается коротким восстановительным периодом, а сама операция длится не более получаса.

Микроволновая — сочетает в себе преимущества лазерной и классической септопластики. Течение операции врач отслеживает на мониторе с помощью камеры. Главным инструментом, которым проводится иссечение деформированной ткани, является радиоволновой нож. Применение Сургитрона позволяет работать с костными структурами. Доктор делает небольшие надрезы, извлекает деформированную перегородку, после выравнивания, устанавливает хрящевую ткань.

Ультразвуковая — надрезы осуществляются с помощью ультразвукового ножа, метод позволяет избежать кровопотери. При сильном искривлении инструмент позволяет избавиться от наростов и бугров различной степени.

На имплантах можно закрепить протез только из коронок?

При протезировании all-on-4 протяженность зубного протеза – 12 коронок (то есть 24 зуба на двух челюстях, в норме живых зубов должно быть 28 шт.). Но все зависит от ситуации и от тех материалов, которые будут использоваться для изготовления протезов. В оригинальном протоколе Nobel Biocare проводится протезирование до 6-ого зуба (адаптационный период), что дает возможность восстановить до 90% жевательной функции. При постоянном протезировании функция жевания восстанавливается на 100%.

В редких случаях врач действительно может принять решение поставить протез, состоящий только из 10 коронок – но это редкость. И такой протез ставится только на временной основе.

Пример адаптационного протеза из 12 коронок на четырех имплантах Nobel. На верхней челюсти дополнительно использованы скуловые модели NobelZygoma

В целом этого количества более чем достаточно для полноценного жевания и тем более для создания красивой улыбки. Если пациент настаивает на установке протеза, состоящего из 14 коронок (до 7 зубов), тогда потребуется еще несколько опор – нужно применять, например, протокол all-on-6. Но важно помнить, что решение на четырех имплантах обходится дешевле, чем на шести, именно этим обусловлена его бОльшая популярность. При этом явных функциональных отличий в протезах из 12 или 14 коронок нет – полноценно питаться можно обоими, просто при восстановлении до 6 зубов восстанавливается не 100%, а 90% жевательной функции.

Осложнения

У носа есть каркасность. Мы когда смотрим на него, нередко отождествляем с крышей дома. Так, и у того, и у другого есть скат. И если ошибиться в процессе операции, можно нарушить каркасность. Нос может провалиться, сместиться или даже завалиться. В случае с операцией не выдерживает перегородка носа, потому что ее сильно истончили. Пластический хирург не заглядывает в полость носа, он обычно смотрит сверху. Он понимает, что нос должен стать другим, более изящным — задача понятна. И он не будет отвлекаться на разглядывание полости носа, а следит до спадания послеоперационного отека. ЛОР-хирург следит за состоянием внутри.

Читайте также:  Виды фотоомоложения: чему отдать предпочтение?

Ведь могут образовываться синехии и спайки внутри полости носа, что не позволяет полноценно дышать носу потом. И если синехии начинают образовываться, они могут потом в течение всей жизни преследовать человека.

Вопрос-ответ Почему чихать с закрытыми ртом и носом опасно? Важно понимать, что операция на наружном носу, как и на перегородке носа, как правило, в большинстве случаев непеределываемая. Исправлять за кем-то — это называется реоперация. Потому что слизистая и кожа — все по очереди отслаивается, нос разбирается, в том числе и перегородка, потом придается правильная форма, слизистая ушивается, тампонируется (ставят специальные тампоны, которые изнутри создают каркас), сверху накладывают гипсовую повязку, чтобы человек сам не трогал пальцами, чтобы все не съехало на бок, когда он ложится спать. Гипс застывает и дает нужную каркасность, все срастается, и все — исправить что-то будет сложно. И вот сделать так, что в этом году хочу нос как у Анджелины Джоли, а в следующем — как у Бритни Спирс, невозможно. Эта история можно привести к печальным последствиям, как, например, у Майкла Джексона.

Осложнения

В числе наружных осложнений называют оставшиеся рубцы — вместо косметического рубчика келлоидный большой, вмятины, заломы, морщины. Тут можно корректировать инъекционной косметологией или реоперацией, когда ставится имплант из хряща или специального медицинского пластика, который организм воспримет нормально.

Внутри может развиваться такая проблема, когда нос заузился и дышать человек нормально не может. А есть еще проблема клапанного эффекта. Когда мы резко вдыхаем в себя воздух, крылья носа подтягиваются к перегородке. А в процессе операции крылья могут так истончить, что у них появляется избыточная подвижность. Человеку приходится даже придерживать их при таком вдохе. Искусственная красота. Как индийские палачи осваивали ринопластику Подробнее

Как исправить нос без операции

Есть нюансы, когда у человека был сломан нос, когда нарушено носовое дыхание. Это влияет на его здоровье, но косметолог здесь ничего сделать не сможет. А если надо исправить внешние признаки, допустим, какую-то вдавленность на носу, горбинку или приподнять кончик носа, тогда улучшить можно очень значительно, не прибегая к помощи хирурга.

В моей практике были такие ситуации, когда девочки приходили от хирургов.

Им хирург сказал: «Ты не майся, сходи косметологу и поправь это всё, что тебе не нравится!»

Хирург понимает, что то, что нужно исправить, не стоит тех рисков, которые есть при операции.

Процедура безоперационной ринопластики востребованная и очень частый вопрос, который возникает при процедуре ринопластики уколами: «А как так, вроде вы добавляете объём препаратом, губы же увеличиваются, значит и нос должен увеличиваться, также как и губы и скулы?

На самом деле, нос визуально уменьшается потому, что мы добавляем препарат по секретным точкам, благодаря которым, профиль носа становится аккуратней, носик становится более вздёрнутый и уходит горбинка, которая визуально увеличивла нос. Получается, что я местами увеличиваю нос, но визуально — он уменьшается! Вот такая штука! Пробовать стоит, если у вас есть необходимость.

Поделиться публикацией

Плюсы и минусы исправления носовой перегородки

Основными причинами искривления носовой перегородки являются нарушение развития костей лица и травмы в детские и подростковые годы. Более 86% тех или иных изменений диагностируется у взрослых. Некоторые нарушения не причиняют беспокойств и не приводят к нарушению дыхания. Однако бывают ситуации, когда приходится прибегать к хирургическому устранению данной патологии.

Что такое септопластика

Исправляют носовую перегородку при помощи операции — септопластики, во время которой врач-хирург устраняет патологические изменения. Такое вмешательство может проводиться несколькими способами, в зависимости от хирургического доступа и используемых инструментов:

  1. Ультразвуковой метод применяется при С-образном изменении носовой перегородки.
  2. Радиоволновый — с использованием аппарата Сургитрон, при этом выпрямление проводится без затрагивания хряща и костной ткани.
  3. Классический способ представляет собой удаление хрящевой ткани, устранение костных искривлений. После операции в носовую полость устанавливается пластина для фиксации необходимого положения.
  4. Эндоскопический используется как самостоятельный метод, либо в комбинации с лазером. При этом коррекция кости проводится после удаления хряща, а по окончании процедуры хрящевая ткань возвращается на место.
  5. Лазерный — наиболее современный и распространенный способ. Хирург с помощью лазера проводит удаление хряща, либо хрящевой ткани вместе с костью. Риск развития осложнений во время и после лазерной коррекции минимален.
Читайте также:  Самые популярные косметические процедуры

Показания к процедуре

Септопластика является серьезным оперативным вмешательством и проводится только после консультации со специалистом. Данную операцию проводят не всем людям, имеющим искривление носовой перегородки, а только тем, у кого такие изменения приводят к нарушению дыхательной функции носа.

Причины обращения к пластическому хирургу могут быть следующие:

  • хронические воспалительные заболевания носа, пазух, а также среднего уха (синусит, ринит или отит)
  • периодически возникающие ноющие головные боли
  • снижение или полная потеря обонятельной функции носа
  • постоянная заложенность носа, не связанная с респираторными вирусными инфекциями и аллергическими реакциями
  • храп и нарушение дыхания во время сна
  • частые носовые кровотечения без предшествующих травматических повреждений
  • видимые искривления носовой перегородки
  • уменьшение просвета носовых ходов, вследствие чего снижается дыхательная функция носа.

Преимущества и недостатки

На данный момент основными способами проведения септопластики являются эндоскопия и использование лазера. Операция имеет как положительные стороны, так и отрицательные.

Плюсы:

  • устранение эстетического недостатка
  • восстановление носового дыхания
  • избавление от храпа
  • избавление от частых носовых кровотечений.

Минусы:

  • повреждение сосудов в области операции, приводящее к возникновению потери крови и образованию гематом
  • нарушение правил антисептической обработки, что приводит к инфицированию и развитию воспалительных заболеваний, таких как отит, гнойный синусит
  • рубцевание иссеченных тканей, которое ухудшает обонятельную чувствительность носа
  • повреждение нервных волокон, нарушение чувствительности кожи лица, спинки и крыльев носа
  • появление постоянной сухости из-за деструктивного воздействия на слизистую оболочку
  • возможное изменение цвета и тона кожи в области хирургического вмешательства
  • перфорация перегородки носа, приводящая к появлению свиста во время вдоха и выдоха
  • сращение между собой стенок носовой полости при некачественной операции, которое сопровождается чрезмерной сухостью носоглотки, храпом, гнусавостью голоса, нарушением дыхания, развитием повторной непроходимости.
Плюсы и минусы исправления носовой перегородки

Благодаря новым способам проведения операции частота осложнений значительно снизилась.

Процедура с применением лазерных технологий

Плюсы:

  • снижение риска осложнений и сопутствующих травм
  • короткая продолжительность операции
  • отсутствие кровопотери
  • швы не накладываются
  • восстановление дыхания на 2-3 сутки.

Минусы:

  • высокая цена
  • подходит не для всех видов искривления
  • большое количество противопоказаний.

Эндоскопический метод

Плюсы:

  • полный контроль проведения операции при помощи эндоскопа
  • низкий уровень повреждений хряща
  • швы используют только в нижней части носовых проходов.

Минусы:

  • сопровождается высокой кровопотерей
  • высокий риск инфицирования и постоперационных осложнений
  • травмоопасная процедура
  • период восстановления занимает около недели.

Тяжелые осложнения требуют повторного проведения септопластики и комплексного терапевтического лечения.

Хирургическое вмешательство в области носа улучшает внешний облик и помогает справиться с определенными проблемами, связанными с искривлением носовой перегородки. Однако для снижения возможных осложнений важно выбрать хорошую клинику и грамотного врача, который в зависимости от индивидуальной ситуации подберет оптимальный метод лечения.

Возможности ринопластики в АРТ-Клиник

Возможности пластики носа в нашей клинике очень широки. Наши хирурги могут:

  • уменьшить ширину и/или длину носа;
  • убрать горбинку или приподнять спинку носа;
  • сузить широкий нос;
  • уменьшить размер и изменить форму ноздрей;
  • исправить асимметрию;
  • улучшить форму кончика носа;
  • восстановить дыхание.

Словом, ринопластика способна исправить почти любые врожденные или приобретенные, внешние или внутренние (а иногда все сразу) дефекты. Например, после перелома часто требуется восстанавливать нос буквально по частям – и дыхательные функции, и внешний вид. Нашим специалистам удается решить обе задачи и сделать при этом нос красивее, чем он был до травмы.