Как ухаживать за новорожденным в роддоме, полезные советы

08.10.2020 823 0

Еще почитать

Мастер-класс на дому для родителей по уходу за малышом

Возможность оказания услуги уточняйте в контактном центре!

Обучение молодых родителей и близких родственников малыша практическим приемам и навыкам ухода за новорожденным ребенком в первые дни после выписки малыша и мамы из родильного дома.

В этом случае на помощь приходит наш врач-педиатр, который проведет практическую подготовку, как теперь говорят – мастер-класс необходимых навыков молодой мамы прямо у вас на дому. Это не просто теоретическая лекция. Консультация – это живое общение врача с родными ребенка, где в практическом режиме родителям покажут и дадут самим применить навыки, избавляющие от страхов и неуверенности в своих действиях. Врач покажет именно те приемы ухода за ребенком, которые одновременно являются правильными с медицинской точки зрения и одновременно — облегчат заботу о новорожденном, принесут ему пользу и сделают общение с ним максимально приятным и комфортным для мамы и папы.

Гигиенические процедуры

Тщательный уход и кормление новорожденного – важные составляющие его ежедневного режима. Начинать новый день нужно с проведения утреннего туалета: умывания лица и глазок, прочистки носовых проходов, ушных раковин, протирания складочек. Для этого удобнее всего расположить младенца на пеленальном столике. Чистить ушки педиатры рекомендуют только по мере загрязнения, а подстригать ноготки на ручках и ножках 1 раз в 4-5 дней специальными ножницами с закругленными концами.

Что необходимо для ухода за новорожденным при проведении гигиенических процедур?

  • кипяченая вода комнатной температуры в стерильном стакане;
  • ватные диски или тампоны, турундики (жгутики) из ваты;
  • чистая проглаженная салфетка;
  • вазелиновое масло или стерильное растительное масло.

Благоприятное время для этих мероприятий – момент после утреннего пробуждения и до кормления, когда у малыша хорошее настроение. Со временем маме удастся составить собственный план ухода за новорожденным с учетом своего распорядка дня и режима крохи.

Кормление является краеуголльным камнем развития малыша. О кормлении новорожденного ребенка искусственной смесью можно прочитать здесь. Об основных этапах развития ребенка до года можно узнать в этом разделе.

Все процедуры обязательно выполнять чистыми руками, а удалять влагу с кожи крохи всегда нужно промокательными движениями.

Ежедневный уход за новорожденным начинается с промывания малышу глазок ватными дисками, смоченными в водичке, или руками. При этом движения осуществляются в направлении от наружного уголка к внутреннему. Для каждого глазика берется отдельный диск. При появлении гнойных выделений эффективно помогает промывание настоем чайной заварки или несколькими капельками материнского молока. Если воспаление не проходит, то следует сообщить педиатру. Для умывания щечек, лобика, носа и подбородка младенца потребуется еще один ватный тампон.

Полный уход за новорожденным обязательно включает очищение носика от скоплений корочек и слизи, которые даже в небольших количествах могут приводить к нарушению дыхания. Ватные жгутики, пропитанные вазелиновым маслом, вращательными движениями вводятся в каждый носовой проход и выводятся тем же образом. Ушки малыша очищаются влажной салфеткой или ватным тампоном только снаружи, в пределах видимости. Глубоко проникать в ушную раковину нельзя.

Во избежание опрелостей каждый день нужно протирать стерильным маслом складки за ушками, области шеи, подмышек, паха, сгибы локтей и колен.

Первая помощь

Ольга Аполлонова, «АиФ-Дальинформ»: Зинаида Анатольевна, какие задачи стоят перед специалистами – неонатологами? Что это за профессия?

Зинаида Комарова: Многие будущие мамы и папы, даже бабушки и дедушки, зачастую не знают, кто такой неонатолог. В лучшем случае нас называют терапевтами, педиатрами и микро-педиатрами. На самом деле, неонатолог – это специалист, который первым встречает новорождённых в родильном зале. То есть малыши сразу после рождения попадают не в руки акушера. Акушеры-гинекологи только принимают детей, а после остаются с мамой следить за её состоянием. Новорождённых передают в наши руки. Именно неонатологи оказывают новорождённому помощь, если возникает такая потребность.

— При какой ситуации возникает потребность в помощи малышу?

— Для нас самое главное, чтобы ребёнок сделал первый вдох. Ведь при первом вдохе происходит переключение всего организма. У мамы в животе было всё по-другому – по-другому происходило сердцебиение, дыхание и питание.

И вот, при рождении, за считанные минуты новорождённый должен из этого образа жизни перестроиться на внеутробный. У него расправляются лёгкие, иначе начинает биться сердечко. Перестраиваются другие функции организма.

Досье Зинаида Комарова — доцент кафедры педиатрии с курсом неонатологии факультета повышения квалификации врачей Дальневосточного государственного медицинского университета, консультант неонатологической службы Хабаровского перинатального центра, главный внештатный неонатолог министерства здравоохранения Хабаровского края, кандидат медицинских наук. — Но была же раньше практика: если сразу после рождения малыш молчит — его переворачивают головой вниз, и шлёпают по попе. Этот метод сейчас не применяют?

— Этого ни в коем случае нельзя делать! Для нас очень важно, чтобы ребёнок сам настроился. В современной неонатологии в приоритете гуманные методы оказания помощи. Мы, зная физиологические законы, помогаем ребёнку появиться на свет здоровым, поддерживаем его контакт с мамой. Для этого детей сразу после родов прикладывают к груди, обеспечивая контакт «кожа к коже».

Введено также новое понятие: отсроченное пережатие пуповины. При любых родах — будь то кесарево сечение или обычные, пуповина сразу не пересекается, мы ждём окончания пульсации пуповины. Теперь в стандарты заведено время ожидания: от 60 до 120 секунд. Если пуповину перерезать раньше, есть вероятность анемии у младенца, то есть низкого гемоглобина.

Вовремя проведённая процедура помогает малышу улучшить дыхание, настроить работу желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы, независимо от того, доношенный ребёнок, или нет. Для недоношенных первая помощь особенно важна.

Первые минуты жизни

В первые минуты новорожденного ребенка очень важно оценить состояние малыша и определить, не нужна ли ему экстренная помощь. Оценка младенца проводится по шкале Апгар (названа по имени врача Вирджинии Апгар, впервые предложившей этот тест) по пяти параметрам:

  • дыхание,
  • сердцебиение,
  • окраска кожных покровов,
  • мышечный тонус,
  • рефлексы.

Тест проводится в конце первой и в конце пятой минуты после появления ребенка на свет. По каждой позиции ставится максимально 2 балла, после чего очки суммируются и состояние оценивается по шкале:

10 баллов – идеально, ставится очень редко;

8-9 баллов – хорошее состояние;

7 баллов – удовлетворительно;

6 и ниже – необходимо врачебное вмешательство, вплоть до реанимации.

Рефлексы оцениваются по поведению малыша: если во время того, как врачи с помощью специального катетера отсасывают слизь из носа, ребенок корчится, выражает недовольство, то с рефлексами все хорошо. О дыхании судят по интенсивности крика. Нормальный уровень сердцебиения чаще, чем у взрослого в спокойном состоянии: больше ста ударов в минуту. По тому, как новорожденный выглядит – бодренький или вялый, обвисший – о мышечном тонусе. Если кожа младенца розовая, он получает высокую оценку, бледная – низкую. Важно запомнить суммарный балл, потому что после вас спросят о нем в поликлинике.

Дальше врачи взвешивают и измеряют рост малыша, окружность головы и грудной клетки. Обычные параметры: 3-3,5 кг и рост 50 см. Новорожденные меньше 2,5 кг нуждаются в пребывании в больнице некоторое время, а крупные младенцы (4 – 5 кг) требуют тщательного осмотра, так как могли травмироваться во время родов. Если оттенок глазок малыша не похож ни на одного из родителей, успокойте папу и опровергните версию о соседе: у всех младенцев глазки серо-голубые, потому что пигмент, придающий глазам определенную окраску, начнет вырабатываться позже.

Спустя 12 часов и в последующие дни ребеночка начнут прививать от всяких болячек: от гепатита B, от туберкулеза (БЦЖ). Возьмут анализы на генетические заболевания: фенилаланин, гипотериоз. В случае выявления первого – назначается специальная диета, а при гипотериозе, вводится курс гормональной терапии.

Пеленание: «за» и «против»

На протяжении нескольких последних десятилетий ведутся споры между специалистами и молодыми родителями, полезно ли пеленать малыша, или это лишняя процедура и даже вредная. Чтобы разобраться в этом вопросе, выделим плюсы и минусы пеленания.

К преимуществам пеленания относится:

  • небольшая стоимость пеленок в сравнении с современной одеждой для новорожденных, что экономит семейный бюджет;
  • при определенной сноровке сменить при необходимости пеленку гораздо быстрее и проще, чем переодевать младенцу распашонку и ползунки;
  • малыши быстрее успокаиваются в пеленке после принятия ванны и при сильном плаче;
  • пеленание оказывает благоприятное воздействие на нервную систему ребенка и улучшает его настроение;
  • процессы терморегуляции у грудничков развиты недостаточно, поэтому именно пеленка позволяет поддерживать нормальную температуру тела крохи;
  • пеленание помогает защитить новорожденного от негативного воздействия внешней среды во время периода адаптации;
  • недоношенным малышам полезно находиться в пеленке, которая имитирует для них материнскую утробу;
  • существует мнение, что при пеленании крохи спят спокойнее, не вздрагивая и не пугаясь движений собственных ручек и ножек, и засыпают быстрее;
  • малыша в пеленке проще кормить мамам, а также проводить гигиенические процедуры по чистке ушей и носика;
  • если запеленать ребенка, то молодой маме удобнее брать его на руки;
  • доказано, что пеленание способствует развитию осязания новорожденного.

При первом купании грудничка педиатры также рекомендуют использовать пеленку и погружать в ней ребенка в ванну, чтобы младенец не испугался и чувствовал себя комфортно и безопасно. Идеально для таких процедур изделие из ситца.

Важно! На пеленках нет швов, что благоприятно влияет на кожу малыша, особенно при проявлении кожных заболеваний, раздражения и опрелостей.

Но, несмотря на множество положительных сторон, существуют и мнения, что пеленание детей не приносит никакой пользы, а иногда и вредно для крох.

К недостаткам пеленания относится:

  1. Подавление двигательной активности ребенка, сковывание движений и дискомфорт. Если грудничок не активен, при пеленании может отмечаться задержка развития различных умений и навыков.
  2. Перегрев и кожные раздражения на коже. Особенно это касается летнего времени. Есть мнение, что при длительном нахождении малыша в пеленках повышается риск возникновения опрелостей.
  3. Затрудненность проведения процедур массажа и гимнастики, обязательных для каждого крохи с самого рождения. Объясняют это тем, что после снятия пеленки у ребенка может резко ухудшится настроение.

Важно! Пеленание опасно для детей с нарушениями мышечного тонуса.

К вопросу о пеленании необходимо подходить обдуманно и ответственно и обязательно принимать во внимание индивидуальные особенности ребенка, а также его характер и поведение.

Дело привычки. Основы ухода за новорожденным

Кто научит уходу за ребенком?

Где же можно узнать, как правильно осуществлять уход за новорожденным ребенком?

Многие беременные женщины посещают популярные сейчас школы для будущих мам. Там предлагают посетителям курс теоретических и практических занятий по подготовке к родам и уходу за новорожденным. Врачи акушеры-гинекологи освещают все вопросы, касающиеся родов, а врачи-педиатры рассказывают будущим мамам, как правильно ухаживать за новорожденным ребенком, как наладить и сохранить грудное вскармливание, какие опасные состояния могут возникнуть в первые дни жизни малыша и как с ними справляться.

Также найти ответы на вопросы, касающиеся ухода за новорожденным малышом, можно в специальных журналах для молодых родителей, книгах и пособиях по уходу за ребенком.

Но основные помощники будущей мамы — это, конечно, врач-педиатр и детская медсестра в родильном доме. При выборе роддома следует отдавать предпочтение тем родовспомогательным учреждениям, где практикуют совместное пребывание мамы с малышом. Если мама и малыш находятся после родов вместе в палате, то в первый же день медсестра расскажет, а самое главное — покажет маме необходимые навыки по уходу за ребенком, а у мамы будет возможность «потренироваться» в присутствии опытного наставника. Первый туалет (обработку) кожи малыша, как правило, проводит медсестра, а затем мама сама пробует осуществить эти процедуры под контролем медицинского персонала. Если мама научится выполнять важнейшие гигиенические процедуры с ребенком еще в роддоме, то, когда она окажется с малышом дома, у нее будет значительно меньше проблем.

Медсестры, работающие в роддомах, имеют большой опыт налаживания грудного вскармливания, и в случае необходимости каждая мама может обратиться к ним за советом и помощью. Они покажут, как правильно и осторожно сцеживать молоко (молокоотсосом или руками), чтобы не повредить молочную железу.

В первый же день после выписки малыша и маму на дому посетят участковый врач-педиатр и патронажная медсестра. Участковая медсестра посещает новорожденного ребенка на первой неделе жизни 2 раза, затем — еженедельно в течение первого месяца. Участковый врач-педиатр должен посетить новорожденного ребенка на первом месяце жизни не менее 3 раз. Первый патронаж проводится на 1-2-й день после выписки из роддома, второй — на 14-й день жизни ребенка, третий — на 21-й день жизни. Врачу и медсестре можно задать любые вопросы по кормлению, уходу и состоянию здоровья малыша.

Лариса Шумина, врач-педиатр, Дом ребенка № 12, г. Москва

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Можно ли взять ребёнка из роддома?

Довольно часто, к сожалению, в роддомах молодые мамы отказываются от своих новорожденных детей. Причины отказов могут быть разными:

  • ранняя беременность, когда родители несовершеннолетней мамы уговаривают ее оставить малыша в роддоме;
  • учеба в ВУЗе, когда мама предпочитает карьеру судьбе своего малыша;
  • родовая травма или другая патология, в результате чего ребенок рождается больным;
  • недостаток средств или отсутствие жилья;
  • алкоголизм, наркомания.

Именно этих детей, отказников, так ждут новые родители. Но прежде, чем ими стать, нужно получить разрешение в органах опеки на усыновление из роддома новорожденного малыша.

Можно ли взять ребёнка из роддома?

Если вы твердо уверены, что вам нужен ребенок из роддома, которого вы сделаете счастливым, то ищите в вашем городе или районе орган или отдел опеки.

Заявление, которое вы там напишете, будет вашим первым реальным шагом к вашему ребенку. В заявлении нужно будет указать ваши данные, а так же описать, какого ребенка вы хотите взять в свою семью: возраст, цвет глаз и волос и т.д.

Существуют требования к усыновителям, которым вы должны соответствовать полностью, это:

  • здоровье. В органах опеки вы получите бланк, по которому должны пройти медосмотр. У вас не должно быть инфекционных, онкологических заболеваний, туберкулеза, хронических заболеваний. 
  • доходы. Доходы на каждого члена вашей семьи должны быть выше, чем прожиточный минимум, установленный в вашем регионе. 
  • жилищные условия. Вам нужно будет представить документы на квартиру или дом, в который вы собираетесь привезти малыша. Органы опеки, после того, как вы соберете все бумаги и принесете им, придут к вам для обследования вашего жилья, чтобы убедиться, что ребенок будет жить в хороших условиях. 
  • если усыновление оформляется на жену, то нужно письменное согласие мужа, и наоборот. 
  • вам нужно взять справку в полиции о том, что вы не судимы. 
  • подготовка. Вам необходимо пройти курсы будущих приемных родителей. Исключение может быть сделано только для тех, кто уже усыновлял детей и проходил обязательную подготовку. О прохождении курсов вам выдадут удостоверение.

И только получив заключение комиссии о вашей пригодности быть усыновителями, вы встанете на очередь за вашим малышом. Это один из минусов усыновления младенцев. На детей после года очереди нет.

Начнем с того, что прямо из роддома ребенка получить практически невозможно. Несколько дней он находится в роддоме, потом его переводят в детскую больницу. Там его тщательно обследуют, и какое-то время он проводит в отделении.

Можно ли взять ребёнка из роддома?

Затем его передают в дом малютки. В это время отказавшаяся от малыша мамаша еще может одуматься и забрать ребенка, даже если на него начали оформлять документы на усыновление. И это второй минус.

На практике такое случается, хоть и редко.

И третье: требуется время для подготовки документов об усыновлении в суд, затем нужно дождаться заседания суда, и выдержать 10 дней до вступления решения в силу. Усыновление в нашей стране проводится только по решению суда, и никак иначе. Поэтому усыновление из роддома – это, скорее, миф. Своего малыша вы сможете получить, когда ему уже будет 2-3 месяца. Хотя в жизни бывает всякое.

Но вернемся к этапам усыновления. Ваша очередь, в конце концов, подошла, вы заново (!) собрали все документы, снова получили разрешение от органов опеки и познакомились с будущим сыном или дочкой, ребенок вам понравился, и что дальше?

На этот раз заявление, которое вы напишете, должно содержать просьбу об усыновлении и данные малыша, которые вы хотите ему присвоить. Вы можете:

  • дать ему свою фамилию и отчество;
  • поменять имя;
  • поменять дату и место рождения.
Можно ли взять ребёнка из роддома?

Последнее более важно, если вы имитировали беременность, чтобы сохранить тайну усыновления ( Семейного кодекса). Дату можно изменить на три месяца в обе стороны, и это разрешается при усыновлении.

  • Для сохранения тайны суд проводится закрытым, присутствуют, кроме усыновителей, органы опеки и прокурор.
  • После того, как суд установит усыновление, вы получите выписку (через 10 дней), и с ней и своими паспортами отправитесь в ЗАГС, где вам выдадут свидетельство о рождении вашего ребенка.
  • С помощью органов опеки вы можете договориться о том, чтобы ребенка и маму в назначенный день выписали из роддома, заснять все это на видео для истории и ехать домой воспитывать своего малыша.
  • О том, как усыновить ребёнка из роддома, дома малютки или детдома, требованиях к усыновителям можно узнать в Семейном кодексе РФ, статьи 122-144.

Как подрезать ноготки?

Ухаживать за ребенком – означает ничего не упускать, и далеко не последним аспектом полноценного ухода является подрезание ногтей, а они у новорожденных довольно длинные. Не стоит бояться – это очень простой процесс, требующий исключительно внимания, которое поможет избежать травмирования нежных пальчиков крохи.

Для выполнения этой процедуры приобретите специальный детский маникюрный набор. Он продается в аптеках и детских магазинах. С их помощью вам будет намного легче проделывать манипуляцию. Если такой возможности нет, воспользуйтесь обыкновенными ножничками, округленными на концах. Они не поранят кожу, а также предотвратят появление заусенцев. Не стоит подстригать ноготки каждый день, как ошибочно считают некоторые мамочки, – это нужно делать по мере их роста.

Как подрезать ноготки?

Чтобы подстричь ногти следует использовать специальные детские ножнички

Читайте также:  Арт-терапия для детей с ОВЗ: четыре эффективные техники