Диффузная алопеция у женщин – причины, симптомы и методы лечения

Кандидоз полости рта — это воспалительное заболевание, которое развивается на фоне поражения слизистых оболочек грибами рода Candida. Обычно это связано с ухудшением местного и общего иммунитета. По данным исследований носителями этого грибка является до 90% взрослого населения, но при этом болезнь чаще всего не развивается, поскольку в обычных условиях возбудитель не действует агрессивно.

Новости центра

Онлайн-школа «ЭКОтвет»: 30 апреля 2021 Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова приглашает всех желающих принять участие в седьмой … Читать полностью » День открытых дверей будет проходить в формате-онлайн! в 12:00 Читать полностью » Дополнение в график работы Центра в майские праздники Уважаемые пациенты! От всей души поздравляем вас с наступающим Праздником Весны и Труда и Днем Победы! В связи с Указом Президента России Путина В.В. о выходных днях с 1… Читать полностью »

Анатомия и физиология молочных желез

Молочная железаПаренхима (тело) молочной железы

Влияние гормонов на молочную железу

  1. Гонадотропин-рилизинг-гормон Вырабатывается в гипоталамусе (находится в головном мозге) и регулирует выработку фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормона.  
  2. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон Синтезируются в гипофизе (находится в головном мозге) и оказывают влияние на яичники в течение всего менструального цикла, регулируя выработку в них эстрогенов и прогестерона.  
  3. Тириотропный гормон Вырабатывается в гипофизе и влияет на работу щитовидной железы, регулируя выработку в ней гормонов (тироксина и трийодтиронина).  
  4. Эстрогены (эстрадиол и продукты его превращения — эстроном и эстриол) Женские половые гормоны, которые у женщин вырабатывается в основном в яичниках, частично — в жировой ткани и надпочечниках. Максимально они действуют в первой половине цикла, стимулируя размножение клеток молочной железы путем их деления. Также они увеличивают число и длину самих млечных протоков.  
  5. Прогестерон (относится к гестагенам) В основном вырабатывается в яичниках, частично — в надпочечниках. Прогестерон действует во второй половине цикла. Он уменьшает чувствительность рецепторов (специфических участков на клеточной стенке, способных связываться с определенным веществами) клеток молочной железы к эстрогенам. Таким образом, ограничивая деление клеток в молочной железе и разрастание соединительной ткани. В результате млечные протоки подвергаются обратному развитию.  
  6. Пролактин Вырабатывается в гипофизе (находится в головном мозге). Усиливает деление клеток в молочной железе, стимулирует выработку грудного молока, увеличивает количество рецепторов в молочной железе к эстрогенам. В норме синтез пролактина подавляется дофамином (биологически активным веществом, осуществляющим передачу нервного импульса через нервные клетки).  
  7. Гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин) Регулируют обмен жиров, углеводов и белков, усиливают выработку пролактина, а также повышают к нему чувствительность рецепторов молочной железы.  

На заметкуИзменения в молочной железе тесно связанны менструальным циклом, поскольку он регулируется этими же гормонами.

Выбор правильного питания

При диагностировании заболеваний, связанных с эндометрием, рацион женщины должен выглядеть следующим образом:

1. Овощи. Предпочтение стоит отдать кабачкам, свекле и моркови. При гиперплазии полезно включать в свой рацион брокколи и помидоры.

2. Фрукты. В приоритете должны быть не заморские плоды, а зеленые яблоки. Полезно включить в меню также клубнику, сливы и абрикосы. В высушенном виде лучше использовать курагу и чернослив. Озвученные сухофрукты позволяют держать под контролем уровень эстрогенов в организме.

3. Ягоды. Самым полезным продуктом в этом случает будет являться облепиха и ежевика. Не помешает включить в свой рацион черную или красную смородину.

Читайте также:  Мезотерапия лица безинъекционная — достоинства и недостатки

4. Семена. Для женского организма полезен кунжут и лен, потому что в них содержится большое количество клетчатки.

5. Рыба и мясо. Свой выбор следует остановить на сардине, макрели и лососе. Красное мясо также полезно для женщины, которая планирует стать матерью. Большое содержание цинка в мясе курицы и кролика поможет отрегулировать работу половой системы женщины.

6. Грибы. Лучше всего в овощное рагу добавить шампиньоны, потому что в них содержится большое количество Рибофлавина (витамина В2).

Под запретом должны быть такие продукты:

1. Заправки с высокой калорийностью. Овощной салат при проблемах с эндометрием лучше употреблять не с майонезом и сметаной, а с растительным маслом.

2. Сладости. При заболеваниях такого рода женщины часто набирают лишние килограммы. В итоге разрастание эндометрия происходит в более активном режиме.

3. Специи. Их употребление раздражают не только слизистую желудка, но и самой матки.

4. Определенные напитки. Газированная вода пользы для воспаленного и разрастающегося эндометрия не принесет. Необходимо также свести до минимума употребление сладкого чая и кофеина.

Течение заболевания

Лимфедема — непрерывно прогрессирующее заболевание, приводящее пациента к инвалидизации. Если на ранних стадиях лимфатический отек приносит только эстетические неудобства, то в последующем болезнь — лимфостаз затрудняет жизнь пациентов.

Увеличение объема и веса пораженной конечности приводит к повышенной нагрузке на на больную ногу. Нередко у таких пациентов развивается артроз тазобедренного и голеностопного сустава, что приводит к ограничению физической активности и способствует набору лишнего веса. Лимфостаз ног вызывает симптомы, лечение которых требует больших усилий от пациента и врачей.

Для больных лимфостазом характерно частое развитие рожистых воспалений кожи, сопровождающихся высокой температурой, болью при прикосновениях. Хотя рожа хорошо купируется современными антибиотиками, каждый эпизод воспаления отягощает течение лимфедемы и приводит к увеличению и уплотнению отека.

При крайней стадии лимфедемы развивается истечение лимфы из трещин на коже и образование обширных трофических язв. Это состояние потенциально опасно развитием общего заражения крови (сепсиса) и требует активного лечения в стационаре.

Как проявляется диффузная алопеция у женщин

Эта болезнь не вызывает отмирания волосяных фолликулов: они просто перестают выполнять свои природные функции.

Признаки диффузной алопеции у женщин:

  1. Обильное выпадение волос (если несильно потянуть за прядь, выпадет до 10 волосков).

  2. Ухудшается состояние волос: у них нездоровый внешний вид, ломкие, ослабленные (не нужно прикладывать большое усилие, чтобы вырвать несколько волосков).

  3. Волосы выпадают не только на голове, но и на других участках тела.

Естественная ежедневная норма выпадения волос – до 100 штук (при расчесывании или во время мытья головы). Диффузная алопеция вызывает очень обильное выпадение – до 1000 волосков в сутки.

Существует телогеновая и анагеновая диффузная алопеция. Для телогенового типа характерно преждевременное прекращение функционирования волосяных фолликулов. Анагеновой алопеции свойственно выпадение волос в период их роста.

Стадии развития

В начале развития опухоль практически никак не проявляет себя. Чаще всего ее диагностируют только во время осмотра у маммолога. Во время пальпации груди нащупывается небольшое уплотнение, обычно оно безболезненное и не причиняет дискомфорта.

Выделяют следующие стадии развития узлового рака молочной железы:

  • Первая. Размеры опухоли не превышают 2 см. Нет прорастания в жировые ткани и кожные покровы. Отсутствует симптоматика.
  • Вторая. Размеры опухоли не более 5 см. Возможно проникновение злокачественного образования в кожу, однако массового распространения в соседние ткани нет.
  • Третья. Опухоль имеет значительные размеры, злокачественные клетки проникают в жировые ткани. Наблюдаются метастазы в соседних тканях и лимфоузлах.
  • Четвертая. Опухоль распространяется по всему объему молочной железы. Наблюдаются множественные вторичные очаги. Есть метастазы в легких, печени и яичниках.
Читайте также:  Обратная сторона пластической хирургии: 8 пугающих фото до и после

Причины возникновения

Злокачественное перерождение новообразования происходит в результате мутаций эпителиальных, железистых или соединительных тканей. Однако механизмы, из-за которых происходит такая мутация, до сих пор не изучены.

Выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие онкологического процесса:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Возраст старше 45 лет.
  • Наличие мастопатии.
  • Нерациональное питание.
  • Эндокринные нарушения.
  • Повышенный уровень эстрогенов.
  • Длительный прием гормональных препаратов.
  • Аборты в анамнезе.
  • Поздняя беременность.
  • Наличие вредных привычек.

Диагностика узловой формы рака

Первичная диагностика заболевания происходит во время пальпации груди. Однако обнаружение уплотнений еще не говорит о наличии злокачественного образования. Для уточнения диагноза потребуется:

  • УЗИ молочных желез.
  • Маммография.
  • Биопсия опухоли.

Методики лечения

Для лечения узлового рака молочной железы могут использоваться следующие методы:

  • Консервативные. Направлены на уменьшение опухолевых образований.
  • Радикальные. Предполагают устранение первичного очага при помощи хирургических методик.
  • Паллиативные. Используются для облегчения состояния пациентки на неизлечимых стадиях.

В большинстве случаев используются первые две группы методик. В качестве консервативного лечения чаще всего применяется лучевая терапия и химиотерапия.

Лучевая (или радиотерапия) – это основа комплексной терапии узлового рака. Ее суть заключается в воздействии на раковые клетки ионизирующего излучения. Чаще всего используется на ранних стадиях заболевания. Химиотерапия предполагает воздействие агрессивными лекарственными препаратами, которые разрушающе действуют на раковые клетки.

При выборе радикального метода лечения учитываются следующие факторы:

  • Морфологический тип опухоли.
  • Стадия рака, наличие метастазов.
  • Состояние здоровья пациентки, ее возраст.

Для опухолей небольшого размера используется лампэктомия – органосохраняющая операция, предполагающая удаление образования и близлежащих тканей. При обширном распространении опухоли применяется мастэктомия – удаление молочной железы вместе с лимфоузлами.

Прогноз лечения зависит от стадии узлового рака, изначальных размеров образования, наличия метастазов и иммунного статуса организма. В целом такое онкологическое заболевание хорошо поддается лечению. Успешное лечение 1-2 стадии возможно практически в 90% случаев.

Избежать появления злокачественных новообразований возможно за счет регулярного осмотра у врача-маммолога. Записывайтесь на прием в нашу Международную клинику Гемостаза в Москве через онлайн-форму на сайте или по номеру: +7 (495) 106-91-83. Мы работаем без выходных, с 7:30 до 20:00.

Вопросы и ответы врача акушера-гинеколога по теме мастопатия:

1. У меня боли в груди. Что лучше сделать УЗИ или маммографию? До 35-40 лет предпочтительнее УЗИ молочных желез, если Вам уже есть 40 -лучше сделать маммографию.

2. Я принимаю противозачаточные таблетки. Постоянно ощущаю боль в правой молочной железе. Может ли это быть из-за таблеток? Да, возможно контрацептивы не подходят Вам, но нельзя исключить и образования в молочной железе. Обратитесь к специалисту.

3. У меня обнаружили фиброаденому во время беременности. Что делать, лечиться сейчас или подождать до родов? Необходимо проводить динамическое наблюдение (УЗИ молочных желез). Если фиброаденома будет быстро расти –то ее следует удалить до родов.

4. У меня большая грудь, я не ношу дома бюстгальтер-надеваю его только при выходе. Может ли это спровоцировать мастопатию? Да, может. Создается большая нагрузка на связочный аппарат.

5. Болит ли грудь, когда растет? Нет,скорее всего, это мастопатия.

6. Надо ли лечить фиброаденому если ничего не беспокоит? Обязательно.

7. Я беременна и у меня мастопатия. Можно ли будет кормить ребенка грудью? Можно.

8. Может ли фиброаденома возникнуть снова, после удаления? Да,но такое бывает редко. 9. Можно ли лечить узловую мастопатию таблетками, чтобы не ложиться на операцию? Нет, это малоэффективно. Только если киста маленькая, тогда можно попробовать гомеопатические препараты.

Лечение

Принципы лечения доброкачественных диффузных заболеваний молочных желез:

  • Метод лечения, продолжительность терапии, кратность курсов должны быть патогенетически обоснованными, своевременными и оптимальными.
  • Лечение патологии молочных желез должно осуществляться с учетом сопутствующих гинекологических заболеваний.
  • Должны быть назначены только фармпрепараты с доказанной эффективностью.
  • Применение остальных методик не должно приводить к полипрагмазии.
Читайте также:  Целлюлит во время беременности и после родов

Лечение доброкачественных диффузных заболеваний молочных желез, ассоциированных с дефицитом прогестерона (с учетом иных гинекологических заболеваний):

  • Микронизированный прогестерон.
  • Прогестерон натуральный микронизированный в виде 1 % геля для накожного применения.

Лечение мастопатий при выявлении гиперпролактинемии:

  • Фитотерапия.
  • Агонисты допамина (бромокриптин, каберголин).

Второй линией терапии при диффузных мастопатиях являются антиэстрогены (длительность терапии до полугода).

При узловых формах мастопатии может выполняться секторальная резекция молочной железы с последующим незамедлительным гистоморфологическим исследованием.

Условия эффективного лечения

Эффективное лечение молочницы во рту предусматривает устранение основной причины. Очень важно санировать полость рта: вылечить зубы, разрушенные кариесом, удалить нежизнеспособные зубы и корни, которые уже не подлежат восстановлению. Это хронические очаги воспаления, поэтому одновременная санация сократит время лечения. Также следует удалить зубной камень и налет. Особенно это касается случаев кандидозного стоматита, связанных с травмированием десен острыми краями твердых зубных отложений.

Пациенты со съемными протезами должны быть повторно обучены гигиене и дезинфекции ортопедических конструкций. Если время пользования протезом подходит к концу, важно своевременно заменить его. Лечение кандидоза будет бесполезным, если человек будет пользоваться протезом неправильно и снова создавать в полости рта условия для размножения грибов.

Замене подлежат и неподходящие коронки, мостовидные протезы и другие конструкции. Также важно устранить сколы эмали, которые становятся источником травм для десен, слизистых оболочек щек и языка.

Курильщики должны по возможности сократить эпизоды курения или отказаться от вредной привычки. Если болезнь развилась на фоне приема кортикостероидов, важно разъяснить правила лечения: следует полоскать полость рта большим количеством теплой воды после распыления препарата.

При лечении кандидоза полости рта, развившемся на фоне антибактериальной терапии, следует принимать меры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и полости рта. Может потребоваться консультация другого специалиста узкого профиля или терапевта: потребуется прием пробиотиков и пребиотиков.

Для всех пациентов, которые лечат кандидоз, действует несколько общих рекомендаций:

  • соблюдение гигиены полости рта;

  • отказ от пищи, богатой углеводами;

  • отказ от сладких напитков.

Необходимо исключить из рациона пищу, которая может раздражать слизистую: блюда, приготовленные с уксусом, маринады, острые, перченые продукты, копчености, кислые фрукты и ягоды. Также нельзя есть кондитерские изделия, выпечку на дрожжах, сахар. Лучше отдавать предпочтение теплым блюдам. Соблюдать такой режим питания нужно еще в течение 1,5−2 месяцев после выздоровления.

В ряде случаев целесообразно использовать зубные пасты с оксидазой глюкозы, лизоцимом, лактоферрином. Они способствуют улучшению защитных сил слизистой оболочки полости рта и могут быть частью комплексной профилактики развития воспалений. Выбор зубной пасты нужно согласовать с врачом, он порекомендует оптимальное средство, а также расскажет о том, какая щетка подойдет.

К какому врачу обратиться мужчине при гинекомастии

При подозрении на развитие гинекомастии у мужчины, можно обратиться к таким специалистам:

  • терапевт;
  • уролог;
  • эндокринолог.

Наиболее часто лечением данной патологии занимается врач-эндокринолог, так как первопричиной роста молочных желез становится неправильная работа гормональной системы.

Я врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, доцент Романов Георгий Никитич являюсь опытным специалистом с более чем 20-тилетним опытом работы. Я смог помочь многим пациентам победить недуг и жить нормальной жизнью. Как специалист, я обладаю обширными современными знаниями, которые помогают мне успешно лечить пациентов с истинной гинекомастией.

Я не только веду прием в клинике, но и предлагаю услуги платной консультации. Связаться со мной можно через любой из представленных мессенджеров или социальную сеть: ВКонтакте, Директ, Скайп, Whatsapp, Telegram, Viber.